PT. Sukses Global Mandiri
Jl. Srengseng Raya No. 133
Kembangan, Jakarta Barat 11630
T : (021) 58903 555 F : 58907 369
WhatsApp : 0817 0789 399

Tax Invoice : R/VIII/05853

No Polis : 0101-0210-26-003387
Sum Insured : Rp 220.000.000,-
Periode : 24 Agustus 2026 s/d 24 Agustus 2027
Nama Tertanggung : SOFYAN SUSILO QQ PT. KOKUO HARMONIA IND
Pertanggungan : HYUNDAI CRETA TREND 1.5 AT, 2023, B 2377 PZK
Terbilang : Empat Juta Dua Ratus Empat Puluh Empat Ribu Rupiah
NET PREMI : Rp 4.244.000,-

Bank : BCA Cab Intercon Megah
No Rekening : 625 0363 999
Atas Nama : PT Sukses Global Mandiri
Jakarta, 13 Oktober 2026

Note :
* Jatuh tempo pembayaran premi paling lambat 14 hari setelah polis di terima. Jika tidak polis akan dibatalkan
* Mohon mencantumkan data diri / kendaraan pada saat pembayaran untuk mempercepat proses settlement