PT. Sukses Global Mandiri
Jl. Srengseng Raya No. 133
Kembangan, Jakarta Barat 11630
T : (021) 58903 555 F : 58907 369
WhatsApp : 0817 0789 399

Tax Invoice :

No Polis :
Sum Insured : Rp 250.000.000,-
Periode : 14 Agustus 2026 s/d 14 Agustus 2027
Nama Tertanggung : ALVIN YOGINTORO SAKALIM QQ ALKHENO YOGINTORO SAKALIM
Pertanggungan : WULING ALMAZ15LTLX+SCCVT2WA, 2023, B 1701 HOP
Terbilang : Empat Juta Sembilan Ratus Tujuh Puluh Ribu Tujuh Ratus Lima Puluh Rupiah
NET PREMI : Rp 4.970.750,-

Bank : BCA Cab Intercon Megah
No Rekening : 625 0363 999
Atas Nama : PT Sukses Global Mandiri
Jakarta, 14 Agustus 2026

Note :
* Jatuh tempo pembayaran premi paling lambat 14 hari setelah polis di terima. Jika tidak polis akan dibatalkan
* Mohon mencantumkan data diri / kendaraan pada saat pembayaran untuk mempercepat proses settlement