PT. Sukses Global Mandiri
Jl. Srengseng Raya No. 133
Kembangan, Jakarta Barat 11630
T : (021) 58903 555 F : 58907 369
WhatsApp : 0817 0789 399

Tax Invoice : R/VII/05724

No Polis : 0101-0210-26-002590
Sum Insured : Rp 401.000.000,-
Periode : 02 Juli 2026 s/d 02 Juli 2027
Nama Tertanggung : JHON RUDY TOWNSEND QQ SOROS FAMOUS VABOA
Pertanggungan : BYD M6 SUPERIOR CAPTAIN , 2025, B TBA
Terbilang : Empat Juta Sembilan Ratus Delapan Puluh Dua Ribu Dua Ratus Dua Puluh Lima Rupiah
NET PREMI : Rp 4.982.225,-

Bank : BCA Cab Intercon Megah
No Rekening : 625 0363 999
Atas Nama : PT Sukses Global Mandiri
Jakarta, 14 Agustus 2026

Note :
* Jatuh tempo pembayaran premi paling lambat 14 hari setelah polis di terima. Jika tidak polis akan dibatalkan
* Mohon mencantumkan data diri / kendaraan pada saat pembayaran untuk mempercepat proses settlement