PT. Sukses Global Mandiri
Jl. Srengseng Raya No. 133
Kembangan, Jakarta Barat 11630
T : (021) 58903 555 F : 58907 369
WhatsApp : 0817 0789 399

Tax Invoice : R/V/05637

No Polis : 0101-0210-26-001956
Sum Insured : Rp 600.000.000,-
Periode : 27 Mei 2026 s/d 27 Mei 2027
Nama Tertanggung : LINDA LAMUDIN
Pertanggungan : HONDA RS58 RS CVT ZZ (CRV), 2024, B 2893 UJC
Terbilang : Tujuh Juta Sembilan Puluh Tiga Ribu Dua Ratus Lima Puluh Rupiah
NET PREMI : Rp 7.093.250,-

Bank : BCA Cab Intercon Megah
No Rekening : 625 0363 999
Atas Nama : PT Sukses Global Mandiri
Jakarta, 13 Agustus 2026

Note :
* Jatuh tempo pembayaran premi paling lambat 14 hari setelah polis di terima. Jika tidak polis akan dibatalkan
* Mohon mencantumkan data diri / kendaraan pada saat pembayaran untuk mempercepat proses settlement