PT. Sukses Global Mandiri
Jl. Srengseng Raya No. 133
Kembangan, Jakarta Barat 11630
T : (021) 58903 555 F : 58907 369
WhatsApp : 0817 0789 399

Tax Invoice :

No Polis :
Sum Insured : Rp 405.000.000,-
Periode : 29 September 2026 s/d 29 September 2027
Nama Tertanggung : ELSIE PEISCILLA QQ PT KEISI INDONESIA
Pertanggungan : BYD ATTO 3 SUPERIOR 4X2 AT, 2024, B 1383 BNT
Terbilang : Lima Juta Dua Puluh Delapan Ribu Seratus Dua Puluh Lima Rupiah
NET PREMI : Rp 5.028.125,-

Bank : BCA Cab Intercon Megah
No Rekening : 625 0363 999
Atas Nama : PT Sukses Global Mandiri
Jakarta, 14 Oktober 2026

Note :
* Jatuh tempo pembayaran premi paling lambat 14 hari setelah polis di terima. Jika tidak polis akan dibatalkan
* Mohon mencantumkan data diri / kendaraan pada saat pembayaran untuk mempercepat proses settlement