PT. Sukses Global Mandiri
Jl. Srengseng Raya No. 133
Kembangan, Jakarta Barat 11630
T : (021) 58903 555 F : 58907 369
WhatsApp : 0817 0789 399

Tax Invoice : R/V/05581

No Polis : 0101-0210-26-001611
Sum Insured : Rp 125.100.000,-
Periode : 05 Mei 2026 s/d 05 Mei 2027
Nama Tertanggung : PT RIDER INDONESIA
Pertanggungan : HONDA MOBILIO DD4 1.5 EM CVT CKD, 2014, B 1011 W
Terbilang : Tiga Juta Tujuh Ratus Tiga Puluh Ribu Sembilan Ratus Tiga Puluh Lima Rupiah
NET PREMI : Rp 3.730.935,-

Bank : BCA Cab Intercon Megah
No Rekening : 625 0363 999
Atas Nama : PT Sukses Global Mandiri
Jakarta, 14 Agustus 2026

Note :
* Jatuh tempo pembayaran premi paling lambat 14 hari setelah polis di terima. Jika tidak polis akan dibatalkan
* Mohon mencantumkan data diri / kendaraan pada saat pembayaran untuk mempercepat proses settlement