PT. Sukses Global Mandiri
Jl. Srengseng Raya No. 133
Kembangan, Jakarta Barat 11630
T : (021) 58903 555 F : 58907 369
WhatsApp : 0817 0789 399

Tax Invoice : R/IV/05575

No Polis : 0101-0210-26-001401
Sum Insured : Rp 200.000.000,-
Periode : 07 April 2026 s/d 07 April 2027
Nama Tertanggung : CV. NEW NORMALINDO
Pertanggungan : ISUZU PHR54U-CAAIN1 4X2 MT (TRAGA), 2022, B 9744 PAM
Terbilang : Lima Juta Dua Ratus Sembilan Puluh Lima Ribu Lima Ratus Rupiah
NET PREMI : Rp 5.295.500,-

Bank : BCA Cab Intercon Megah
No Rekening : 625 0363 999
Atas Nama : PT Sukses Global Mandiri
Jakarta, 13 Juni 2026

Note :
* Jatuh tempo pembayaran premi paling lambat 14 hari setelah polis di terima. Jika tidak polis akan dibatalkan
* Mohon mencantumkan data diri / kendaraan pada saat pembayaran untuk mempercepat proses settlement