PT. Sukses Global Mandiri
Jl. Srengseng Raya No. 133
Kembangan, Jakarta Barat 11630
T : (021) 58903 555 F : 58907 369
WhatsApp : 0817 0789 399

Tax Invoice :

No Polis :
Sum Insured : Rp 150.000.000,-
Periode : 31 Maret 2026 s/d 31 Maret 2027
Nama Tertanggung : SENG SUWANDA QQ PT WILCO ENERGI INDOTAMA
Pertanggungan : DAIHATSU SIGRA X, 2025, B 1522 HZO
Terbilang : Tiga Juta Enam Ratus Tiga Belas Ribu Enam Ratus Dua Puluh Lima Rupiah
NET PREMI : Rp 3.613.625,-

Bank : BCA Cab Intercon Megah
No Rekening : 625 0363 999
Atas Nama : PT Sukses Global Mandiri
Jakarta, 18 April 2026

Note :
* Jatuh tempo pembayaran premi paling lambat 14 hari setelah polis di terima. Jika tidak polis akan dibatalkan
* Mohon mencantumkan data diri / kendaraan pada saat pembayaran untuk mempercepat proses settlement