Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor

Data Pemohon
Nama : SOFYAN SUSILO QQ PT. KOKUO HARMONIA IND
Alamat Tertanggung :

Data Pertanggungan
Merk dan Tipe Kendaraan : HYUNDAI CRETA TREND 1.5 AT
Plat nomor : B 2377 PZK
Tahun Pembuatan : 2023
Warna :
Nomor Rangka :
No Mesin :

Periode Polis
24 Agustus 2026 s.d 24 Agustus 2027

Nilai Pertanggungan
Rp 220.000.000,-

Coverage
Comprehensive TSFWD (banjir)
RSMDCC (Huruhara)
EQ (Gempa Bumi)
TS
Third Party Liability (TJH Pihak ke 3) : Rp 25.000.000,-
Kecelakaan Diri Pengemudi : Rp 10.000.000,-
Kecelakaan Diri Pengemudi : Rp 40.000.000,-

Asuransi : Avrist
Discount Polis : 25 %
Penggunaan Kendaraan
-
Kondisi Kendaraan
-