Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor

Data Pemohon
Nama : IWAN KUSUMA QQ PT POESER INDONESIA
Alamat Tertanggung :

Data Pertanggungan
Merk dan Tipe Kendaraan : BYD UKE-RWD-M (4X2) AT (SEALION 7)
Plat nomor : B 811 HRV
Tahun Pembuatan : 2025
Warna :
Nomor Rangka :
No Mesin :

Periode Polis
21 September 2026 s.d 21 September 2027

Nilai Pertanggungan
Rp 550.000.000,-

Coverage
Comprehensive TSFWD (banjir)
RSMDCC (Huruhara)
EQ (Gempa Bumi)
TS
Third Party Liability (TJH Pihak ke 3) : Rp 50.000.000,-

Asuransi : Avrist
Discount Polis : 25 %
Penggunaan Kendaraan
-
Kondisi Kendaraan
-