Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor

Data Pemohon
Nama : ROMAYANI QQ RONALD
Alamat Tertanggung :

Data Pertanggungan
Merk dan Tipe Kendaraan : HONDA CIVIC 2.0 TC TYPE-R MT
Plat nomor : B 2400 KMW
Tahun Pembuatan : 2019
Warna :
Nomor Rangka :
No Mesin :

Periode Polis
26 Agustus 2026 s.d 26 Agustus 2027

Nilai Pertanggungan
Rp 800.500.000,-

Coverage
Comprehensive TSFWD (banjir)
RSMDCC (Huruhara)
Third Party Liability (TJH Pihak ke 3) : Rp 50.000.000,-
Lain-lain ( FREE TEXT ) : Rp 800.500.000,-

Asuransi : Avrist
Discount Polis : 0 %
Penggunaan Kendaraan
-
Kondisi Kendaraan
-