Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor

Data Pemohon
Nama : HIOE KHUN HOA QQ NURUL HUDA
Alamat Tertanggung :

Data Pertanggungan
Merk dan Tipe Kendaraan : HONDA H1B02N41L1 AT (BEAT)
Plat nomor : B 5615 SDK
Tahun Pembuatan : 2025
Warna :
Nomor Rangka :
No Mesin :

Periode Polis
16 Juli 2026 s.d 16 Juli 2027

Nilai Pertanggungan
Rp 17.000.000,-

Coverage
Total Loss Only

Asuransi : Avrist
Discount Polis : 0 %
Penggunaan Kendaraan
-
Kondisi Kendaraan
-