Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor

Data Pemohon
Nama : PT PRIMA MAS MAKMUR
Alamat Tertanggung :

Data Pertanggungan
Merk dan Tipe Kendaraan : TOYOTA A251RA-GBXFJ 1.2 G CVT (RAIZE)
Plat nomor : B 2792 NFF
Tahun Pembuatan : 2024
Warna :
Nomor Rangka :
No Mesin :

Periode Polis
24 Juli 2026 s.d 24 Juli 2027

Nilai Pertanggungan
Rp 201.000.000,-

Coverage
Comprehensive TSFWD (banjir)
RSMDCC (Huruhara)

Asuransi : Avrist
Discount Polis : 25 %
Penggunaan Kendaraan
-
Kondisi Kendaraan
-