Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor

Data Pemohon
Nama : TUTI QQ RONY ROY DARWIN
Alamat Tertanggung :

Data Pertanggungan
Merk dan Tipe Kendaraan : TOYOTA LAND CRUISHER 300 VX-R 4X4 AT
Plat nomor : B 6633
Tahun Pembuatan : 2022
Warna :
Nomor Rangka :
No Mesin :

Periode Polis
18 Juli 2026 s.d 18 Juli 2027

Nilai Pertanggungan
Rp 2.000.000.000,-

Coverage
Comprehensive TSFWD (banjir)
Third Party Liability (TJH Pihak ke 3) : Rp 100.000.000,-
Acc Tambahan : KACA FILM 3 M & VELG (Include TSI)

Asuransi : Avrist
Discount Polis : 25 %
Penggunaan Kendaraan
-
Kondisi Kendaraan
-