Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor

Data Pemohon
Nama : ERWIN CHANDRA QQ PT GLOBAL EKSPRES ASIA
Alamat Tertanggung :

Data Pertanggungan
Merk dan Tipe Kendaraan : SUZUKI 6 G5VX 4X4 AT (SUZUKI JIMNY)
Plat nomor : B 1811
Tahun Pembuatan : 2019
Warna :
Nomor Rangka :
No Mesin :

Periode Polis
20 Juli 2026 s.d 20 Juli 2027

Nilai Pertanggungan
Rp 400.500.000,-

Coverage
Comprehensive TSFWD (banjir)
RSMDCC (Huruhara)
Third Party Liability (TJH Pihak ke 3) : Rp 50.000.000,-
Acc Tambahan : KACA FILM (Included TSI)

Asuransi : Avrist
Discount Polis : 0 %
Penggunaan Kendaraan
-
Kondisi Kendaraan
-