Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor

Data Pemohon
Nama : ALWYN S.R PARDEDE QQ ANTONIUS SALVATORE UKAT
Alamat Tertanggung :

Data Pertanggungan
Merk dan Tipe Kendaraan : MERCEDES BENZ SPRINTER 414 CDI A3
Plat nomor : B 7546 SDC
Tahun Pembuatan : 2025
Warna :
Nomor Rangka :
No Mesin :

Periode Polis
14 Juli 2026 s.d 14 Juli 2027

Nilai Pertanggungan
Rp 2.200.000.000,-

Coverage
Comprehensive TSFWD (banjir)
RSMDCC (Huruhara)
EQ (Gempa Bumi)
TS
Third Party Liability (TJH Pihak ke 3) : Rp 50.000.000,-
Acc Tambahan : Interior Mobil : 680.000.000 (Include TSI)

Asuransi : Arthagraha
Discount Polis : 25 %
Penggunaan Kendaraan
-
Kondisi Kendaraan
-