|
|
Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor
Data Pemohon| Nama | : | JOHANSSEN JONATHAN |
| Alamat Tertanggung | : |
Data Pertanggungan
| Merk dan Tipe Kendaraan | : | MITSUBISHI XPAND1.5LULT (4X2) AT |
| Plat nomor | : | B 2408 UKE |
| Tahun Pembuatan | : | 2018 |
| Warna | : | |
| Nomor Rangka | : | |
| No Mesin | : |
Periode Polis
18 Juni 2026 s.d 18 Juni 2027
Nilai Pertanggungan
Rp 200.100.000,-
Coverage
| Comprehensive |
TSFWD (banjir) RSMDCC (Huruhara) |
| Third Party Liability (TJH Pihak ke 3) | : | Rp 30.000.000,- |
| Acc Tambahan | : | Cover plat mobil, kamera belakang standar, velg, tv monitor, radio/tape, cd/dvd, kaca film (Include Tsi) |
| Asuransi | : | Avrist |
| Discount Polis | : | 25 % |
-
Kondisi Kendaraan
-