|
|
Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor
Data Pemohon| Nama | : | TJEUW ADI DHARMA QQ PT BRAHMAN PERKASA SENTOSA |
| Alamat Tertanggung | : |
Data Pertanggungan
| Merk dan Tipe Kendaraan | : | TOYOTA CAMRY 2.5 V AT |
| Plat nomor | : | B 1363 GAA |
| Tahun Pembuatan | : | 2015 |
| Warna | : | |
| Nomor Rangka | : | |
| No Mesin | : |
Periode Polis
29 Mei 2026 s.d 29 Mei 2027
Nilai Pertanggungan
Rp 201.000.000,-
Coverage
| Comprehensive |
TSFWD (banjir) RSMDCC (Huruhara) |
| Third Party Liability (TJH Pihak ke 3) | : | Rp 50.000.000,- |
| Acc Tambahan | : | KACA FILM LLUMAR (Include TSI) |
| Asuransi | : | Arthagraha |
| Discount Polis | : | 25 % |
-
Kondisi Kendaraan
-