|
|
Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor
Data Pemohon| Nama | : | ANDRIAN JAHJAMALIK QQ PT SINERGI BRALING P |
| Alamat Tertanggung | : |
Data Pertanggungan
| Merk dan Tipe Kendaraan | : | LEXUS LX600 4X4 AT |
| Plat nomor | : | B 3138 |
| Tahun Pembuatan | : | 2023 |
| Warna | : | |
| Nomor Rangka | : | |
| No Mesin | : |
Periode Polis
30 Mei 2026 s.d 30 Mei 2027
Nilai Pertanggungan
Rp 3.000.000.000,-
Coverage
| Comprehensive |
TSFWD (banjir) RSMDCC (Huruhara) |
| Third Party Liability (TJH Pihak ke 3) | : | Rp 100.000.000,- |
| Lain-lain ( FREE TEXT ) | : | Rp 3.000.000.000,- |
| Acc Tambahan | : | PPF IDR 55.000.000, KACA FILM (INCLUDE TSI) |
| Asuransi | : | Avrist |
| Discount Polis | : | 25 % |
-
Kondisi Kendaraan
-