Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor

Data Pemohon
Nama : LINASWATI SH
Alamat Tertanggung :

Data Pertanggungan
Merk dan Tipe Kendaraan : HYUNDAI IONIQ 5 SIGNATURE LONG RANGE
Plat nomor : B 1808 ZH
Tahun Pembuatan : 2023
Warna :
Nomor Rangka :
No Mesin :

Periode Polis
22 Mei 2026 s.d 22 Mei 2027

Nilai Pertanggungan
Rp 450.000.000,-

Coverage
Comprehensive TSFWD (banjir)
RSMDCC (Huruhara)
EQ (Gempa Bumi)
TS
Third Party Liability (TJH Pihak ke 3) : Rp 50.000.000,-
Acc Tambahan : PPF (Rp.28.800.000 Include TSI)

Asuransi : Avrist
Discount Polis : 0 %
Penggunaan Kendaraan
-
Kondisi Kendaraan
-