Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor

Data Pemohon
Nama : LUTFHI ZARKASYI QQ RIRI FAJRIAH
Alamat Tertanggung :

Data Pertanggungan
Merk dan Tipe Kendaraan : HONDA CITY HB 1.5L RS CVT
Plat nomor : B 1887 HFD
Tahun Pembuatan : 2021
Warna :
Nomor Rangka :
No Mesin :

Periode Polis
15 Mei 2026 s.d 15 Mei 2027

Nilai Pertanggungan
Rp 220.000.000,-

Coverage
Comprehensive RSMDCC (Huruhara)
TS
Third Party Liability (TJH Pihak ke 3) : Rp 50.000.000,-
Acc Tambahan : Camera Dynavin 360 & Head Unit Nakamichi IDR 10.000.000 (Include TSI)

Asuransi : Avrist
Discount Polis : 0 %
Penggunaan Kendaraan
-
Kondisi Kendaraan
-