Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor

Data Pemohon
Nama : ALWYN S.R PARDEDE
Alamat Tertanggung :

Data Pertanggungan
Merk dan Tipe Kendaraan : TOYOTA LAND CRUISER 70
Plat nomor : B TBA
Tahun Pembuatan : 2025
Warna :
Nomor Rangka :
No Mesin :

Periode Polis
09 September 2026 s.d 09 September 2027

Nilai Pertanggungan
Rp 3.300.000.000,-

Coverage
Comprehensive TSFWD (banjir)
RSMDCC (Huruhara)
EQ (Gempa Bumi)
TS
Third Party Liability (TJH Pihak ke 3) : Rp 100.000.000,-

Asuransi : Avrist
Discount Polis : 25 %
Penggunaan Kendaraan
-
Kondisi Kendaraan
-