|
|
Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor
Data Pemohon| Nama | : | PT AUTO PRIMA MAKMUR |
| Alamat Tertanggung | : |
Data Pertanggungan
| Merk dan Tipe Kendaraan | : | HONDA H1B02N41L1 AT (BEAT) |
| Plat nomor | : | B 5212 BRF |
| Tahun Pembuatan | : | 2025 |
| Warna | : | |
| Nomor Rangka | : | |
| No Mesin | : |
Periode Polis
16 September 2026 s.d 16 September 2027
Nilai Pertanggungan
Rp 15.000.000,-
Coverage
| Total Loss Only |
| Third Party Liability (TJH Pihak ke 3) | : | Rp 5.000.000,- |
| Asuransi | : | Avrist |
| Discount Polis | : | 0 % |
-
Kondisi Kendaraan
-