Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor

Data Pemohon
Nama : ADI SURIYANTO KHOW QQ SUWATI
Alamat Tertanggung :

Data Pertanggungan
Merk dan Tipe Kendaraan : BYD SEALION 7 PREMIUM
Plat nomor : B TBA
Tahun Pembuatan : 2025
Warna :
Nomor Rangka :
No Mesin :

Periode Polis
24 April 2026 s.d 24 April 2027

Nilai Pertanggungan
Rp 550.000.000,-

Coverage
Comprehensive
Third Party Liability (TJH Pihak ke 3) : Rp 50.000.000,-

Asuransi : Avrist
Discount Polis : 0 %
Penggunaan Kendaraan
-
Kondisi Kendaraan
-