Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor

Data Pemohon
Nama : SUVIN QQ PT HANNA BERKAT INDONESIA
Alamat Tertanggung :

Data Pertanggungan
Merk dan Tipe Kendaraan : LEXUS LM350H4X2AT
Plat nomor : B 23 GLW
Tahun Pembuatan : 2023
Warna :
Nomor Rangka :
No Mesin :

Periode Polis
16 April 2026 s.d 16 April 2027

Nilai Pertanggungan
Rp 2.000.000.000,-

Coverage
Comprehensive TSFWD (banjir)
RSMDCC (Huruhara)
EQ (Gempa Bumi)
TS
Third Party Liability (TJH Pihak ke 3) : Rp 50.000.000,-

Asuransi : Avrist
Discount Polis : 25 %
Penggunaan Kendaraan
-
Kondisi Kendaraan
-