|
|
Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor
Data Pemohon| Nama | : | PT BINTANG WARNA SEMESTA |
| Alamat Tertanggung | : |
Data Pertanggungan
| Merk dan Tipe Kendaraan | : | MITSUBISHI L300 PU STD-R 4X2 MT |
| Plat nomor | : | B 9600 HA |
| Tahun Pembuatan | : | 2011 |
| Warna | : | |
| Nomor Rangka | : | |
| No Mesin | : |
Periode Polis
13 April 2026 s.d 13 April 2027
Nilai Pertanggungan
Rp 100.000.000,-
Coverage
| Total Loss Only |
TSFWD (banjir) RSMDCC (Huruhara) |
| Third Party Liability (TJH Pihak ke 3) | : | Rp 25.000.000,- |
| Acc Tambahan | : | BOX & KACA FILM (INCLUDE TSI) |
| Asuransi | : | Avrist |
| Discount Polis | : | 0 % |
-
Kondisi Kendaraan
-