Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor

Data Pemohon
Nama : PT SAUDARA BERSATU SUKSES QQ PT EP-TEC SOLUTIONS INDONESIA
Alamat Tertanggung :

Data Pertanggungan
Merk dan Tipe Kendaraan : LAND ROVER RANGE ROVER SPORT HSE 3.0 AT
Plat nomor : B 2068 PBP
Tahun Pembuatan : 2015
Warna :
Nomor Rangka :
No Mesin :

Periode Polis
27 April 2026 s.d 27 April 2027

Nilai Pertanggungan
Rp 850.000.000,-

Coverage
Comprehensive TSFWD (banjir)
RSMDCC (Huruhara)
Third Party Liability (TJH Pihak ke 3) : Rp 50.000.000,-
Lain-lain ( FREE TEXT ) : Rp 850.000.000,-
Acc Tambahan : KACA FILM (Included TSI)

Asuransi : Avrist
Discount Polis : 25 %
Penggunaan Kendaraan
-
Kondisi Kendaraan
-