Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor

Data Pemohon
Nama : CHILVINA KAYLA IRAWAN QQ ENJUM
Alamat Tertanggung :

Data Pertanggungan
Merk dan Tipe Kendaraan : HONDA H1B02N41L1 AT (BEAT)
Plat nomor : B 5130 TXI
Tahun Pembuatan : 2025
Warna :
Nomor Rangka :
No Mesin :

Periode Polis
30 Maret 2026 s.d 30 Maret 2027

Nilai Pertanggungan
Rp 16.000.000,-

Coverage
Total Loss Only TSFWD (banjir)
RSMDCC (Huruhara)
EQ (Gempa Bumi)
TS
Third Party Liability (TJH Pihak ke 3) : Rp 5.000.000,-

Asuransi : Avrist
Discount Polis : 0 %
Penggunaan Kendaraan
-
Kondisi Kendaraan
-