Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor

Data Pemohon
Nama : DHARMASHANTIA R.SOSRODJOJO
Alamat Tertanggung :

Data Pertanggungan
Merk dan Tipe Kendaraan : BMW 320i CKD-A7 AT
Plat nomor : B 7 TGR
Tahun Pembuatan : 2025
Warna :
Nomor Rangka :
No Mesin :

Periode Polis
15 April 2026 s.d 15 April 2027

Nilai Pertanggungan
Rp 900.000.000,-

Coverage
Comprehensive TSFWD (banjir)
RSMDCC (Huruhara)
EQ (Gempa Bumi)
TS
Lain-lain ( FREE TEXT ) : Rp 900.000.000,-

Asuransi : Avrist
Discount Polis : 25 %
Penggunaan Kendaraan
-
Kondisi Kendaraan
-