Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor

Data Pemohon
Nama : HIOE KHUN HOA QQ PT SENSO OIL LESTARI
Alamat Tertanggung :

Data Pertanggungan
Merk dan Tipe Kendaraan : TOYOTA MAGH1RBRXMBD20VHVCVT (INNOVA ZENIX 2.0 V HYBRID CVT)
Plat nomor : B 2500 UIJ
Tahun Pembuatan : 2023
Warna :
Nomor Rangka :
No Mesin :

Periode Polis
13 April 2026 s.d 13 April 2027

Nilai Pertanggungan
Rp 450.000.000,-

Coverage
Comprehensive TSFWD (banjir)
RSMDCC (Huruhara)
Third Party Liability (TJH Pihak ke 3) : Rp 50.000.000,-

Asuransi : Avrist
Discount Polis : 25 %
Penggunaan Kendaraan
-
Kondisi Kendaraan
-