|
|
Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor
Data Pemohon| Nama | : | IR RITA LUSUANDIE QQ IR HARTONO DERMAWAN |
| Alamat Tertanggung | : |
Data Pertanggungan
| Merk dan Tipe Kendaraan | : | TOYOTA VELLFIRE Z 2.4 AT |
| Plat nomor | : | B 828 RIT |
| Tahun Pembuatan | : | 2012 |
| Warna | : | |
| Nomor Rangka | : | |
| No Mesin | : |
Periode Polis
11 Februari 2026 s.d 11 Februari 2027
Nilai Pertanggungan
Rp 210.000.000,-
Coverage
| Comprehensive |
TSFWD (banjir) RSMDCC (Huruhara) |
EQ (Gempa Bumi) |
| Third Party Liability (TJH Pihak ke 3) | : | Rp 50.000.000,- |
| Acc Tambahan | : | Kaca Film V-Kool, Radio Tape Enigma EG 69526 (Include TSI) |
| Asuransi | : | Avrist |
| Discount Polis | : | 0 % |
-
Kondisi Kendaraan
-