|
|
Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor
Data Pemohon| Nama | : | EDBERT TUNGLIM QQ PT. SURYA INTAN SENTANA JAYA |
| Alamat Tertanggung | : |
Data Pertanggungan
| Merk dan Tipe Kendaraan | : | MERCEDES BENZ GLE 450 4MATIC (V167) AT CKD |
| Plat nomor | : | B 1683 NJI |
| Tahun Pembuatan | : | 2021 |
| Warna | : | |
| Nomor Rangka | : | |
| No Mesin | : |
Periode Polis
17 Februari 2026 s.d 17 Februari 2027
Nilai Pertanggungan
Rp 1.000.000.000,-
Coverage
| Comprehensive |
| Third Party Liability (TJH Pihak ke 3) | : | Rp 10.000.000,- |
| Lain-lain ( FREE TEXT ) | : | Rp 1.000.000.000,- |
| Asuransi | : | Avrist |
| Discount Polis | : | 25 % |
-
Kondisi Kendaraan
-