Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor

Data Pemohon
Nama : LIONAL CONAN HIDAYAT QQ RAJAWALI CITRA ABADI
Alamat Tertanggung :

Data Pertanggungan
Merk dan Tipe Kendaraan : KIA EV9 AT
Plat nomor : B 1070 PNR
Tahun Pembuatan : 2024
Warna :
Nomor Rangka :
No Mesin :

Periode Polis
05 Februari 2026 s.d 05 Februari 2027

Nilai Pertanggungan
Rp 1.750.000.000,-

Coverage
Comprehensive TSFWD (banjir)
RSMDCC (Huruhara)
Third Party Liability (TJH Pihak ke 3) : Rp 50.000.000,-

Asuransi : Avrist
Discount Polis : 25 %
Penggunaan Kendaraan
-
Kondisi Kendaraan
-