Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor

Data Pemohon
Nama : VIVI HENNY QQ YUS HERYAWAN
Alamat Tertanggung :

Data Pertanggungan
Merk dan Tipe Kendaraan : BYD EQ-ETD-1 4X2 AT (ATTO 1 PREMIUM)
Plat nomor : B 2716 SCP
Tahun Pembuatan : 2025
Warna :
Nomor Rangka :
No Mesin :

Periode Polis
20 Januari 2026 s.d 20 Januari 2027

Nilai Pertanggungan
Rp 201.000.000,-

Coverage
Comprehensive TSFWD (banjir)
RSMDCC (Huruhara)
EQ (Gempa Bumi)
TS
Third Party Liability (TJH Pihak ke 3) : Rp 50.000.000,-

Asuransi : Avrist
Discount Polis : 0 %
Penggunaan Kendaraan
-
Kondisi Kendaraan
-