Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor

Data Pemohon
Nama : CHARLES LIE
Alamat Tertanggung :

Data Pertanggungan
Merk dan Tipe Kendaraan : HYUNDAI PALISADE22LX2CRDI2WA
Plat nomor : B 2312 GW
Tahun Pembuatan : 2022
Warna :
Nomor Rangka :
No Mesin :

Periode Polis
22 Januari 2026 s.d 22 Januari 2027

Nilai Pertanggungan
Rp 801.000.000,-

Coverage
Comprehensive TSFWD (banjir)
RSMDCC (Huruhara)
Third Party Liability (TJH Pihak ke 3) : Rp 50.000.000,-
Acc Tambahan : PPF IDR 20.000.000 (Include TSI)

Asuransi : Avrist
Discount Polis : 25 %
Penggunaan Kendaraan
-
Kondisi Kendaraan
-